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主动脉血管撕裂怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉血管撕裂可以考虑体外循环下人工血管置换、经皮主动脉腔内修复术、经胸主动脉瘤修复术、经腹主动脉瘤修复术、经股动脉入路腹主动脉瘤修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体外循环下人工血管置换
体外循环下人工血管置换通过建立体外循环系统,在心脏停跳状态下进行手术,通常采用全身麻醉,由心脏外科医生操作。此方法旨在移除受损的人工血管并植入新的人工血管,解决主动脉血管撕裂的问题。由于主动脉是人体最重要的大血管之一,任何原因导致其结构完整性受到破坏都可能导致严重后果,因此需要紧急处理。
2.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是在X线监控下将一个带有覆膜的金属支架送至病变处,利用支架支撑和封闭破裂口的方法来修复主动脉壁上的漏洞。该技术适用于治疗因主动脉瘤引起的主动脉壁损伤。主动脉壁损伤会导致血液渗漏到周围组织中,引起严重的并发症如心包填塞、急性呼吸窘迫综合征等,所以需及时处理。
3.经胸主动脉瘤修复术
经胸主动脉瘤修复术是一种开胸手术,在全麻下切开心脏暴露主动脉瘤,然后缝合修补或替换受损部分。该手术目标是消除主动脉瘤带来的风险,因为当主动脉壁出现局部扩张时,若不加以干预可能会导致瘤体破裂出血,造成生命危险。
4.经腹主动脉瘤修复术
经腹主动脉瘤修复术通常采用半身麻醉或全身麻醉,在腹部找到病变位置后进行手术。该手术旨在恢复主动脉的正常形态和功能,防止进一步的血肿形成及破裂。对于存在感染性休克、重度贫血等情况者不宜立即手术。
5.经股动脉入路腹主动脉瘤修复术
经股动脉入路腹主动脉瘤修复术使用局部麻醉,在大腿根部穿刺插入导管到达腹主动脉瘤处进行修复。该措施适合治疗位于肾动脉以下的腹主动脉瘤,可减少对患者身体其他部位的影响,缩短康复时间。
术后应密切监测患者的血压、心率以及伤口愈合情况,预防深静脉血栓的发生。同时,建议定期复查,以便早期发现并处理可能出现的并发症。
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2024-02-12 浏览100
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