牙齿变黑可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙结石、氟斑牙等疾病引起的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。如果患者牙齿出现深龋，没有及时治疗，就会导致牙髓组织感染，出现牙齿变黑的情况。患者可以在医生指导下使用头孢他啶、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如根管治疗术、牙髓切断术等。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。如果患者牙齿出现根尖周炎，可能会导致牙齿变黑。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如根尖刮治术、开髓引流术等。
4、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的牙菌斑、食物残渣等，经过时间的积累形成的硬块。患者主要表现为牙龈红肿、出血、流脓、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用龈上洁治、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于患者在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟，导致牙齿发育异常所引起。患者主要表现为牙齿表面出现黄褐色、黑褐色的斑块，同时还会伴有牙齿缺损、牙齿变脆等症状。患者可以在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过烤瓷牙修复等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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