怀孕尿酮体4+是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。尿酮体4+是尿常规的检查结果，说明尿液中的酮体含量较高，可能是由于生理性因素、糖尿病、酮症酸中毒等引起的。
1、生理性因素
怀孕后，由于孕妇体内的激素水平发生变化，可能会出现恶心、呕吐等症状。如果没有及时补充营养，可能会导致体内的营养物质摄入不足，从而出现尿酮体4+的情况。此时一般是不严重的，可以不用过于担心，也无需特殊治疗。建议孕妇及时补充营养，多吃新鲜的水果蔬菜，并适当进食牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，有助于增强体质。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果孕妇本身患有糖尿病，可能会导致体内的血糖代谢紊乱，出现尿酮体4+的情况，还可能会伴随多饮、多尿、多食等症状。此时一般是比较严重的，如果没有及时治疗，可能会导致胎儿出现发育异常的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行降血糖治疗。同时，孕妇也需要严格控制饮食，避免食用糖分含量高的食物，如巧克力、糖果等。
3、酮症酸中毒
酮症酸中毒是一种代谢性疾病，当孕妇出现酮症酸中毒时，可能会出现尿酮体4+的情况，还可能会伴随恶心、呕吐、心慌、嗜睡等症状。如果病情比较轻微，一般不严重。孕妇可以遵医嘱使用小剂量胰岛素进行治疗。如果病情比较严重，出现昏迷的情况，可能会危及生命，此时是比较严重的。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用补液盐、葡萄糖等药物进行补液治疗。
除此之外，尿酮体4+也可能是妊娠期糖尿病、胰岛素瘤等疾病引起的，建议孕妇及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
参芪降糖颗粒
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
