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持续高血压是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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持续高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。因为肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,当肾血流量减少时,为了维持正常的生理功能,肾脏会通过收缩出球小动脉来增加肾小球滤过率,从而产生代偿性血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可以考虑经皮介入治疗,如经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而引起细胞外液容量扩张和血压上升。该病会导致体内醛固酮水平异常增高,刺激肾小管上皮细胞合成和分泌肾素-血管紧张素系统,进而使血压持续处于高水平状态。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致,皮质醇具有强大的抗利尿作用,能促进水钠潴留,同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,降低肾小球滤过率,这些因素共同作用下会引起血压升高。针对库欣综合征,常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术、垂体放疗以及化疗等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停,导致夜间缺氧,触发交感神经系统兴奋,从而使血压升高。这种情况会导致睡眠中频繁发生呼吸暂停和低通气现象,影响心肺功能,造成血压波动。轻度的睡眠呼吸暂停综合征可以通过减肥、戒烟酒等方式改善,重度则需要佩戴呼吸机或进行手术治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素能够增强心脏的收缩力和加快心跳频率,从而提高血压。甲亢状态下甲状腺激素水平偏高,会加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,此时心脏需氧量也会相应增加,因此会出现血压升高的表现。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
持续高血压患者应定期监测血压,保持健康的生活方式,合理饮食并控制体重。建议进行肾功能、电解质、血脂分析以及糖化血红蛋白检测以评估病情。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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