扩张型心肌病合并心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗，或者心脏再同步化治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，改善心衰症状。心衰时心脏收缩力减弱致心室充盈压增高，通过使用利尿剂降低心脏前负荷，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利能阻断AngⅡ对肾素-血管紧张素系统的反馈调节作用，使肾素活性下降，进而降低血压。该类药物具有扩张外周小动脉的作用，从而降低心脏后负荷，增加心输出量，改善心功能不全的症状。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔能够减慢心率，降低心肌耗氧量，提高舒张期储备。这类药物通过竞争性地阻断β受体，降低交感神经兴奋性和儿茶酚胺的作用，从而降低心率和血压，改善心肌重塑。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮选择性地与盐皮质激素受体结合，阻断醛固酮的生物学效应。醛固酮是一种调节水盐代谢和血压的重要激素，其主要作用是保钠排钾，提高血压。醛固酮受体拮抗剂通过对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，降低心脏前负荷，改善心衰患者的预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器或除颤器来恢复窦房结激动顺序及各心室间的同步收缩。针对扩张型心肌病所致的心脏传导延迟或不同步收缩，旨在改善心室收缩协调性，提高血流动力学效果。
患者应定期监测体重变化，因为水肿是心衰加重的表现，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上需遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿的发生。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，改善心衰症状。心衰时心脏收缩力减弱致心室充盈压增高，通过使用利尿剂降低心脏前负荷，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利能阻断AngⅡ对肾素-血管紧张素系统的反馈调节作用，使肾素活性下降，进而降低血压。该类药物具有扩张外周小动脉的作用，从而降低心脏后负荷，增加心输出量，改善心功能不全的症状。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔能够减慢心率，降低心肌耗氧量，提高舒张期储备。这类药物通过竞争性地阻断β受体，降低交感神经兴奋性和儿茶酚胺的作用，从而降低心率和血压，改善心肌重塑。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮选择性地与盐皮质激素受体结合，阻断醛固酮的生物学效应。醛固酮是一种调节水盐代谢和血压的重要激素，其主要作用是保钠排钾，提高血压。醛固酮受体拮抗剂通过对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，降低心脏前负荷，改善心衰患者的预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器或除颤器来恢复窦房结激动顺序及各心室间的同步收缩。针对扩张型心肌病所致的心脏传导延迟或不同步收缩，旨在改善心室收缩协调性，提高血流动力学效果。
患者应定期监测体重变化，因为水肿是心衰加重的表现，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上需遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿的发生。
李兰娜
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
苯磺酸氨氯地平片
辅酶Q10片
松龄血脉康胶囊
