替硝唑和奥硝唑都属于第三代硝基咪唑类抗生素，都具有抗厌氧菌的作用，并且都可用于治疗厌氧菌引起的感染性疾病，但由于作用机制不同，所以并没有哪个好的说法。
1、替硝唑
替硝唑主要通过抑制细菌DNA的合成，使细菌死亡，对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。替硝唑抗菌谱包括脆弱拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其作用机制为，替硝唑通过作用于敏感厌氧菌的DNA螺旋酶，从而抑制DNA的合成和复制，使厌氧菌死亡。替硝唑的不良反应主要为消化道反应，如恶心、食欲减退、上腹痛等，偶有头痛、眩晕等神经系统症状，一般不影响治疗。
2、奥硝唑
奥硝唑主要通过抑制细菌的DNA合成，使细菌死亡，对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。奥硝唑抗菌谱包括脆弱拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其作用机制为，奥硝唑通过作用于敏感厌氧菌的DNA螺旋酶，从而抑制DNA的合成和复制，使厌氧菌死亡。奥硝唑的不良反应主要为消化道反应，如恶心、食欲减退、上腹痛等，偶有头痛、眩晕等神经系统症状，一般不影响治疗。
需要注意的是，上述药物的使用需严格在医生的指导下进行，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成影响。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
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