39问医生

骨结核症状ct的表现

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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骨结核在CT上通常表现为软组织肿胀、骨质破坏、脓肿形成、椎间隙变窄、脊柱后凸畸形等。由于骨结核是一种传染性疾病,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.软组织肿胀
当结核分枝杆菌感染骨骼时,机体免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体。这会导致周围软组织出现水肿和炎症细胞浸润。肿胀通常发生在受累关节附近,可能伴有疼痛和触痛。
2.骨质破坏
骨结核是由结核分枝杆菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病,在侵袭骨骼时会引起局部炎症反应和坏死脱落,导致骨质被破坏。病变多发生于松质骨,如髂骨翼、股骨头等处,典型表现为边界不清的溶骨性缺损。
3.脓肿形成
骨结核进一步发展可导致结核菌血行播散,形成粟粒性肺结核或其他器官结核病灶,进而引发全身毒性症状和局部脓肿。脓肿通常位于干酪样坏死灶中心,可穿破骨皮质向四周扩散,形成冷脓肿。
4.椎间隙变窄
椎间隙变窄是由于结核分枝杆菌侵犯椎间盘所致,此时由于结核病灶的侵蚀作用,使相邻两椎体间的距离缩短,从而导致椎间隙变窄。影像学上可见相邻两个椎体之间的间隙明显缩小甚至消失,还可能会伴随有韧带钙化的情况发生。
5.脊柱后凸畸形
脊柱结核患者因结核病灶的存在而影响脊柱的正常生理曲度,导致脊柱后凸畸形的发生。脊柱后凸畸形主要表现在胸腰段脊柱,患者可能出现背部隆起、身高减低等症状。
针对上述症状,建议进行CT扫描、X光检查以及血液培养等诊断措施。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,重症者需手术治疗。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,同时注意营养均衡,增强身体抵抗力。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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