宝宝发烧38度还出汗可能是因为脱水热、感染性发热、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等病因导致的。这些情况都可能导致身体不适，因此家长需要带孩子及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脱水热
由于水分丢失导致身体处于轻度脱水状态，影响体温调节中枢功能，使散热障碍而引起发热。此时机体为了保持液体平衡，会通过出汗的方式降低体温。补充电解质溶液如口服补液盐可以补充流失的水分和电解质，缓解脱水引起的发热现象。
2.感染性发热
感染性发热多由细菌、病毒等致热原刺激下丘脑前部体温调节中枢所致，出现产内产外介质白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平升高，这些因子具有调高体温调定点的作用，进而引起发热。针对不同类型的感染需采用相应抗微生物药物进行治疗，例如抗生素类有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；抗病毒药包括利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，造成钙磷代谢紊乱，骨骼生长矿化不全，从而引起的一种慢性营养缺乏性疾病。当患儿存在维生素D缺乏时，会引起甲状旁腺激素分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速了破骨过程，使得血钙下降，继而导致体温调节中枢敏感性增高，表现为低热。户外活动增加日晒时间有助于皮肤合成维生素D，必要时可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂等补充维生素D。
4.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是因为甲状腺发育不全或者缺如，不能产生足够的甲状腺激素，反馈性的抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌减少，间接地导致甲状腺激素的分泌减少，引起新陈代谢率降低，产热量减少，出现畏寒、乏力等症状，同时伴有甲状腺激素合成不足，基础代谢率降低，因此会出现低热的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
家长还要注意观察孩子的精神状态，若持续不缓解，建议及时就医，完善血常规、尿常规、X线检查以及甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步明确诊断并采取适当措施。
1.脱水热
由于水分丢失导致身体处于轻度脱水状态，影响体温调节中枢功能，使散热障碍而引起发热。此时机体为了保持液体平衡，会通过出汗的方式降低体温。补充电解质溶液如口服补液盐可以补充流失的水分和电解质，缓解脱水引起的发热现象。
2.感染性发热
感染性发热多由细菌、病毒等致热原刺激下丘脑前部体温调节中枢所致，出现产内产外介质白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平升高，这些因子具有调高体温调定点的作用，进而引起发热。针对不同类型的感染需采用相应抗微生物药物进行治疗，例如抗生素类有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；抗病毒药包括利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，造成钙磷代谢紊乱，骨骼生长矿化不全，从而引起的一种慢性营养缺乏性疾病。当患儿存在维生素D缺乏时，会引起甲状旁腺激素分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速了破骨过程，使得血钙下降，继而导致体温调节中枢敏感性增高，表现为低热。户外活动增加日晒时间有助于皮肤合成维生素D，必要时可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂等补充维生素D。
4.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是因为甲状腺发育不全或者缺如，不能产生足够的甲状腺激素，反馈性的抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌减少，间接地导致甲状腺激素的分泌减少，引起新陈代谢率降低，产热量减少，出现畏寒、乏力等症状，同时伴有甲状腺激素合成不足，基础代谢率降低，因此会出现低热的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
家长还要注意观察孩子的精神状态，若持续不缓解，建议及时就医，完善血常规、尿常规、X线检查以及甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步明确诊断并采取适当措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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左甲状腺素钠片
