月经来之前阴道痒可能是雌激素水平变化、阴道pH值改变、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平变化
月经前雌激素水平升高，会导致阴道壁充血和水肿，易受感染而出现瘙痒。针对此病因的治疗方法是补充雌激素，如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.阴道pH值改变
月经期间女性身体抵抗力下降，局部卫生护理不当导致阴道内环境发生变化，进而引起阴道炎症反应，表现为瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用弱酸性的洗液清洗私处，比如复方苦参洗剂、洁尔阴洗液等改善不适症状。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎类型。假丝酵母菌过度繁殖时会产生大量孢子和菌丝体，在局部产生毒素刺激周围组织，从而诱发瘙痒的症状。患者可以按医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌类药物塞入阴道深部进行治疗。
4.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调所致，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现。由于厌氧菌产生的胺类物质增多，刺激外阴皮肤黏膜，就会出现瘙痒的情况。本病通常需要按医生的要求口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素进行治疗。
5.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎主要是通过性交传播的一种传染性疾病，由阴道毛滴虫寄生所导致。滴虫可消耗阴道内的糖原，导致阴道ph值上升，有利于致病菌的繁殖，从而引发瘙痒的症状。患者应严格遵循医生指导口服甲硝唑片、替硝唑片等具有杀灭滴虫作用的药物进行针对性处理。
建议关注月经周期中的个人卫生习惯，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的棉质内衣裤。如有必要，可在医师指导下进行妇科检查，包括阴道分泌物常规分析以及必要的超声波检查，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
1.雌激素水平变化
月经前雌激素水平升高，会导致阴道壁充血和水肿，易受感染而出现瘙痒。针对此病因的治疗方法是补充雌激素，如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.阴道pH值改变
月经期间女性身体抵抗力下降，局部卫生护理不当导致阴道内环境发生变化，进而引起阴道炎症反应，表现为瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用弱酸性的洗液清洗私处，比如复方苦参洗剂、洁尔阴洗液等改善不适症状。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎类型。假丝酵母菌过度繁殖时会产生大量孢子和菌丝体，在局部产生毒素刺激周围组织，从而诱发瘙痒的症状。患者可以按医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌类药物塞入阴道深部进行治疗。
4.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调所致，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现。由于厌氧菌产生的胺类物质增多，刺激外阴皮肤黏膜，就会出现瘙痒的情况。本病通常需要按医生的要求口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素进行治疗。
5.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎主要是通过性交传播的一种传染性疾病，由阴道毛滴虫寄生所导致。滴虫可消耗阴道内的糖原，导致阴道ph值上升，有利于致病菌的繁殖，从而引发瘙痒的症状。患者应严格遵循医生指导口服甲硝唑片、替硝唑片等具有杀灭滴虫作用的药物进行针对性处理。
建议关注月经周期中的个人卫生习惯，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的棉质内衣裤。如有必要，可在医师指导下进行妇科检查，包括阴道分泌物常规分析以及必要的超声波检查，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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