39问医生

感觉老有尿意,但是排不多是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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感觉老有尿意,但是排不多可能是膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱结核等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致尿急、尿频和尿痛。此时患者会出现尿道灼热感、尿液颜色改变等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如罗红霉素等。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多,可能由中枢神经系统功能障碍引起。这会导致膀胱肌肉无法储存足够的尿液,从而产生频繁的排尿欲望。行为疗法是治疗膀胱过度活动症的主要方法之一,包括盆底肌训练和膀胱训练。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺部位发生炎症反应,炎症因子刺激局部组织,进而出现尿频、尿急的症状。此外还可能会伴随尿道口滴白、尿后滴沥不尽、阴囊潮湿等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石可能导致尿路梗阻,当结石移动时会引起尿意但实际排尿量较少的情况。典型表现为腰腹部绞痛,血尿伴恶心呕吐,有时伴腹胀,急性梗阻时常出现严重的肾绞痛,疼痛常突然发作,沿患侧输尿管向下腹部及同侧阴囊放射。对于小于0.5厘米且光滑的结石,一般可以自行排出;若结石大于0.5厘米,则需要考虑体外冲击波碎石术。
5.膀胱结核
膀胱结核通常继发于其他部位的结核病灶,结核分枝杆菌侵犯膀胱黏膜,导致膀胱容量减少,出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等症状。膀胱结核患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议患者定期监测排尿频率和尿量,记录每日饮水和排尿日记,有助于评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、尿流动力学检查以及膀胱镜检来确定诊断并制定适当的治疗方案。
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2024-01-03 浏览100
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