通常情况下，吃避孕药后没有撤退性出血需要根据具体的情况判断，常见的原因包括正常现象、避孕失败、月经紊乱等。
1、正常现象
如果患者服用避孕药后没有出现撤退性出血的情况，可能是正常的生理现象，因为避孕药主要是通过抑制排卵来达到避孕的效果，而女性服用避孕药后，可能会出现短暂的激素水平下降，因此可能不会出现撤退性出血的情况。如果没有出现其他不适的症状，一般不用进行特殊的治疗。患者在此期间注意保持外阴的清洁卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况。
2、避孕失败
如果患者服用避孕药后没有出现撤退性出血的情况，也可能是因为避孕失败，意外怀孕导致的。建议患者及时到医院进行抽血检查，明确是否已经怀孕。如果确诊为怀孕，建议患者需要保持良好的心态，避免过度紧张，定期进行产检。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
3、月经紊乱
如果患者本身存在月经紊乱的情况，也可能会出现吃避孕药后没有撤退性出血的情况。如果患者月经紊乱的情况比较轻微，通常不需要进行特殊的治疗，患者可以通过调整饮食、作息等方式进行调理。但如果患者月经紊乱的情况比较严重，则需要及时就医，在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
除此之外，出现上述情况还可能与内分泌失调、子宫内膜炎等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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