39问医生

特重型颅脑损伤如何治

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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特重型颅脑损伤的治疗可能包括亚低温治疗、颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法,如头部冰帽、体表降温毯等,在特定时间段内将核心体温控制在32-34℃之间。此措施有助于减少大脑代谢率,防止进一步的神经细胞损害,适用于减轻特重型颅脑损伤引起的脑水肿和肿胀。
2.颅内压监测
颅内压监测通过置入导管至患者颅腔内部,持续测量颅内压力水平,并根据结果调整治疗策略。该措施可提供精确的颅内压信息,指导临床决策并预防因高压引起的风险;对于重症患者至关重要。
3.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是在全麻下切除部分颅骨来降低颅内压力的一种手术方式。由于外伤导致的颅内压增高会引起脑组织缺血缺氧坏死,而开窗减压能够迅速降低颅内压力,改善脑循环状态,从而挽救生命。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室中,利用负压吸引技术移除积聚的脑脊液。此措施旨在缓解由创伤性脑损伤或其他原因造成的脑室内积水问题。对促进恢复具有积极作用。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口插入软管进入脑室系统,建立稳定通道后连接外部引流袋持续引流出脑脊液。该措施适合于解决急性期脑水肿所致的脑室扩张及压力增高等问题。术后需密切观察引流量变化以防感染发生。
在实施上述治疗措施的同时,应定期评估患者的意识状态和生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。此外,建议采取营养支持疗法,包括肠内外营养补充,以促进机体康复。
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2024-03-27 浏览100
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