同房后五天胸胀不一定是怀孕了，有可能是非病理原因如正常的生理现象导致的，也有可能是病理原因如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等原因引起的。患者需根据具体的原因来进行针对性的治疗。
一、非病理原因
1、正常的生理现象
在同房时，由于性生活的刺激，会导致女性体内激素水平发生变化，从而出现胸胀的情况。这种一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊的处理。
二、病理原因
1、乳腺增生
如果在同房时没有采取避孕措施，或者是在排卵期内同房，可能会导致乳腺增生，从而出现胸胀的情况。此时则需要及时遵医嘱服用乳癖消片、小金丸等药物来进行治疗。
2、乳腺炎
如果在同房时没有做好局部的清洁卫生，可能会导致细菌入侵，从而引发乳腺炎，出现胸胀的情况。此时则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物来改善。如果病情比较严重，形成脓肿，则需要及时切开引流。
3、乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由腺上皮成分以及纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，一般会引起乳房胀痛、肿块等症状。患者可以遵医嘱服用小金丸、乳安片等药物来进行治疗，如果病情严重，则需遵医嘱及时进行手术治疗。
除上述原因外，还有可能是内分泌失调、先兆流产导致的，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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