顺产撕裂20天了还疼多考虑是伤口未完全恢复引起的，也不排除是细菌感染、伤口愈合不良等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、伤口未完全恢复
顺产撕裂后会出现局部伤口疼痛、红肿等情况，一般会在一周左右恢复，但如果身体恢复能力较弱，可能需要20天左右才能恢复。如果伤口未完全恢复，可能会出现轻微疼痛的情况。建议患者注意个人卫生，保持阴道清洁干燥，避免伤口部位沾水，以免感染。
2、细菌感染
如果顺产撕裂后不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，从而出现局部疼痛、红肿、渗液等不适现象。患者可以在医生的指导下使用碘伏进行消毒，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，有利于伤口的愈合。
3、伤口愈合不良
如果顺产撕裂后伤口愈合不良，可能会出现疼痛、局部瘙痒、流脓等不适现象。建议患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、碘伏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式，促进伤口愈合。
除此之外，也可能是宫颈炎等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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