39问医生

颅内压增高的处理原则是什么

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等方法来处理。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免潜在风险。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来减少脑组织水肿,从而降低颅内压力。这些药物有助于调节脑部液体平衡,缓解因脑水肿导致的高压状态。对于急性期患者尤为重要。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可用于预防继发性脑损伤引起的癫痫发作。颅内高压状态下易发生异常放电引起癫痫,使用抗癫药可稳定神经元活动。部分患者需要长期服用以防止复发。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过量的脑脊液安全有效地引流出体外,在临床实践中通常由经验丰富的医师操作完成。此方法迅速降低颅内压力并减轻头痛等症状;但需密切监测以防感染或其他并发情况发生。
4.脑室腹腔分流术
通过外科手术建立一条连接大脑下部与腹部之间的通道,使多余的脑脊液流入腹膜腔被吸收。该手术旨在永久解决由于各种原因造成的慢性颅内高压问题;适用于无法耐受频繁穿刺或药物治疗无效者。
5.去骨瓣减压术
开颅手术切除一小块头盖骨以提供更大的空间给脑组织膨胀,减轻压迫效应。主要针对急性颅内压增高且伴有严重脑肿胀或出血等情况;能快速缓解压力,但创伤较大风险较高。
颅内压增高时,应避免剧烈运动,以免加重病情。饮食方面宜选用低盐、清淡食物,保证充足休息,避免过度劳累。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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