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新生儿蛛网膜下腔出血的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿蛛网膜下腔出血的症状包括颅内压增高、呕吐、头痛、前囟饱满、肌张力减低等,这些症状可能表明严重的神经系统问题,需紧急就医。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑水肿和血液积聚导致脑室受压,使脑脊液循环受阻。颅内容积相对固定,当病变导致其体积增加时,会压迫周围的组织结构,引发压力感受器的刺激。颅内压增高通常表现为头部胀痛、恶心呕吐等症状,严重者可出现视力模糊、意识障碍等现象。
2.呕吐
呕吐是因为出血引起的炎症反应刺激了呕吐中枢,或是因为颅内高压导致的胃肠道功能紊乱。呕吐可能发生在任何时间,但常出现在喂奶后,呕吐物可能是绿色或咖啡色样物质。
3.头痛
头痛是由于蛛网膜下腔出血导致血管扩张和神经受刺激所致。当出血刺激到三叉神经时,就会引起剧烈的头痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域,有时可放射至颈部或肩部。
4.前囟饱满
前囟饱满是由于蛛网膜下腔出血导致脑室内压力升高,使得脑室内的液体无法正常流通而积聚在前囟处。这是由于脑脊液循环受阻所造成的。婴儿可能出现前囟门隆起的情况,触感较硬,同时伴随头皮静脉曲张。
5.肌张力减低
肌张力减低是由脑损伤引起的肌肉控制失调,与大脑受损后神经信号传导异常有关。蛛网膜下腔出血可能导致周围神经元受损,进而影响运动神经元的功能。患儿可能会表现出肢体无力、瘫痪等症状,在被动移动患儿时感觉关节松软。
针对新生儿蛛网膜下腔出血,可以进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描以评估病情。治疗措施包括降低颅内压药物如注射液、甘露醇注射液等,重症情况下需及时就医并接受专业处理。家属应注意监测患儿的生命体征,避免剧烈活动,确保充足休息,保持营养均衡,促进恢复。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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