39问医生

蚊子叮咬为什么痒

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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蚊子叮咬引起的瘙痒是因为组胺释放、细胞活化、免疫反应导致的炎症因子产生以及神经传导异常。
1.组胺释放
当蚊虫叮咬皮肤时,会刺激局部肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的受体,导致这些细胞释放组胺等介质,从而引起血管扩张、毛细血管通透性增加和组织水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可以阻断组胺受体,减轻瘙痒感。
2.细胞活化
蚊虫叮咬后,机体受到外来物质的刺激,启动了免疫应答过程中的细胞活化阶段。在这个过程中,巨噬细胞、T细胞等免疫细胞被激活并开始分泌多种细胞因子和趋化因子。细胞活化的抑制剂如环孢素A可用于减少蚊虫叮咬后的免疫反应强度,缓解瘙痒。
3.免疫反应
蚊虫叮咬可触发机体的免疫系统对异物进行识别和攻击,产生过敏原-抗体复合物,通过补体途径活化而产生炎症介质,这些介质进一步刺激感觉神经末梢,使人感到瘙痒。免疫调节剂如糖皮质激素可通过口服或注射使用来控制过度的免疫反应,从而减轻蚊虫叮咬引起的瘙痒。
4.炎症因子产生
蚊虫叮咬会导致局部组织受损,炎症因子如白介素-8、肿瘤坏死因子α等会聚集在受损部位,这些因子能够刺激神经末梢,产生疼痛和瘙痒的感觉。非甾体类抗炎药如布洛芬可以通过抑制环氧合酶的活性来减少炎症因子的产生,从而缓解蚊虫叮咬引起的瘙痒。
5.神经传导异常
蚊虫叮咬产生的化学物质会刺激神经末梢,导致神经冲动的发放异常,进而引起瘙痒感。神经系统阻滞剂如普瑞巴林可以作用于电压敏感性钙通道,降低神经元兴奋性,从而减轻蚊虫叮咬引起的瘙痒。
针对蚊虫叮咬引起的瘙痒,建议患者避免搔抓以防止继发感染,必要时可在医生指导下使用外用止痒药膏如氢化可的松乳膏。
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2024-01-28 浏览100
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