糖尿病酮症酸中毒的临床表现为尿量增加、呼吸困难、深大呼吸、口渴、嗜睡或昏迷，严重时可能导致生命危险，需紧急就医。
1.尿量增加
由于高血糖导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡而排出更多的水分。患者可能会频繁排尿且尿量增多，可能伴随颜色变深。
2.呼吸困难
当身体处于代谢性酸中毒状态时，会刺激呼吸中枢，从而出现呼吸困难的症状。这种症状通常表现为呼吸急促、深度呼吸等，严重时可能导致窒息感。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体通过增加通气量来补偿酸碱平衡失调的一种生理反应。此症状常伴有呼吸节律改变，患者会出现呼吸费力的情况。
4.口渴
高血糖状态下，血液浓度增高，血浆渗透压升高，使下丘脑前部神经垂体受到刺激，进而促进抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素的作用主要是保水，其减少会导致尿液浓缩能力下降，尿量增多，同时也会引起口渴的感觉。患者会感到口腔干燥并频繁饮水以缓解不适。
5.嗜睡或昏迷
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的代谢性酸，这些酸进入血液循环后会抑制大脑功能，使人陷入昏迷。典型表现为从轻度意识障碍到昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充液体和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质和纤维摄入，以利于控制血糖。
1.尿量增加
由于高血糖导致渗透性利尿作用增强，肾脏为了维持体内水平衡而排出更多的水分。患者可能会频繁排尿且尿量增多，可能伴随颜色变深。
2.呼吸困难
当身体处于代谢性酸中毒状态时，会刺激呼吸中枢，从而出现呼吸困难的症状。这种症状通常表现为呼吸急促、深度呼吸等，严重时可能导致窒息感。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体通过增加通气量来补偿酸碱平衡失调的一种生理反应。此症状常伴有呼吸节律改变，患者会出现呼吸费力的情况。
4.口渴
高血糖状态下，血液浓度增高，血浆渗透压升高，使下丘脑前部神经垂体受到刺激，进而促进抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素的作用主要是保水，其减少会导致尿液浓缩能力下降，尿量增多，同时也会引起口渴的感觉。患者会感到口腔干燥并频繁饮水以缓解不适。
5.嗜睡或昏迷
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的代谢性酸，这些酸进入血液循环后会抑制大脑功能，使人陷入昏迷。典型表现为从轻度意识障碍到昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充液体和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质和纤维摄入，以利于控制血糖。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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