87岁老人心衰可能导致呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿等症状，如果这些症状持续或加重，应尽快就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和气体交换受限，从而引发呼吸困难。心力衰竭患者会出现呼吸急促、喘息等症状，这些症状通常会随着病情恶化而加重。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于增加通气量以满足机体代谢需要。心力衰竭患者由于心脏负荷过重，在平卧位时回心血量增多，使肺淤血加重，出现呼吸困难。采取端坐位可减轻心脏负担，改善呼吸状态。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，进一步加剧了呼吸困难的症状。这种呼吸困难往往在晚上突然发生，持续数分钟至数十分钟不等，常伴有窒息感和恐惧感。
4.咳嗽
心力衰竭时会引起肺静脉压力升高，液体渗入肺泡，刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。心力衰竭患者的咳嗽多为干咳或痰中带血丝，可能伴随呼吸困难。
5.水肿
心力衰竭时心脏无法有效将血液泵出体外，导致血管内液体积聚，进而形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，然后逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行心脏再同步化治疗。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和气体交换受限，从而引发呼吸困难。心力衰竭患者会出现呼吸急促、喘息等症状，这些症状通常会随着病情恶化而加重。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于增加通气量以满足机体代谢需要。心力衰竭患者由于心脏负荷过重，在平卧位时回心血量增多，使肺淤血加重，出现呼吸困难。采取端坐位可减轻心脏负担，改善呼吸状态。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，进一步加剧了呼吸困难的症状。这种呼吸困难往往在晚上突然发生，持续数分钟至数十分钟不等，常伴有窒息感和恐惧感。
4.咳嗽
心力衰竭时会引起肺静脉压力升高，液体渗入肺泡，刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。心力衰竭患者的咳嗽多为干咳或痰中带血丝，可能伴随呼吸困难。
5.水肿
心力衰竭时心脏无法有效将血液泵出体外，导致血管内液体积聚，进而形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，然后逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行心脏再同步化治疗。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
党华
谭金凤
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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