脾大不一定代表有问题，因为脾脏在生理状态下也会出现轻度肿大。
正常情况下，脾脏在青春期前会逐渐缩小至成人的1/4大小，之后随着年龄增长，脾脏可能会出现生理性肿大，这是正常的生理现象。这种生理性肿大多见于成年人，通常不会伴随症状，也不会影响身体功能。
但是，如果患者存在肝硬化、巨球蛋白血症等疾病时，由于脾脏受到炎症刺激或压迫，也可能会出现脾大的表现。此外，感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病也可能导致脾脏充血、水肿而增大。
因此，在发现脾大后，应进一步完善血常规、凝血功能测定以及骨髓穿刺等相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。同时，建议避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
正常情况下，脾脏在青春期前会逐渐缩小至成人的1/4大小，之后随着年龄增长，脾脏可能会出现生理性肿大，这是正常的生理现象。这种生理性肿大多见于成年人，通常不会伴随症状，也不会影响身体功能。
但是，如果患者存在肝硬化、巨球蛋白血症等疾病时，由于脾脏受到炎症刺激或压迫，也可能会出现脾大的表现。此外，感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病也可能导致脾脏充血、水肿而增大。
因此，在发现脾大后，应进一步完善血常规、凝血功能测定以及骨髓穿刺等相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。同时，建议避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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