发烧一般是指发热，18个月宝宝发热手脚冰凉，多考虑是环境因素导致的，但也不排除是末梢血液循环不畅、贫血等原因引起的。
1、环境因素
由于宝宝调节体温的中枢神经系统发育不完善，体温容易受到环境温度的影响，如果在寒冷的环境中，宝宝的手脚暴露在外面，可能会出现发凉的现象。建议家长做好宝宝手脚的保暖工作，适当添加衣物，可改善宝宝发热的情况。
2、末梢血液循环不畅
通常人体的血液循环系统是比较差的，末梢神经血液循环也比较差，所以在发热的时候，手脚的温度会比较低，可能会出现手脚冰凉的情况。建议家长可以使用热毛巾热敷宝宝的手脚，可促进血液循环，有助于改善手脚冰凉的现象。
3、贫血
当宝宝出现贫血的情况时，血液的携氧能力会下降，从而导致身体的血容量不足，可能会引起上述情况。建议宝宝多吃富含铁元素的食物，如菠菜、猪肝等，可在医生的指导下服用琥珀酸亚铁颗粒、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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