39问医生

漏尿是什么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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漏尿可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、脑卒中后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者出现尿液不受控制地流出的情况。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法改善症状,必要时也可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过容量上限时,膀胱壁张力增高至一定程度可引起尿意,但此时排尿反射弧受抑制而不能产生排尿动作,从而发生尿液自动溢出的现象。患者可在医生指导下应用α-肾上腺素受体激动剂如米多君来缓解不适症状。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎、前列腺炎等疾病导致膀胱黏膜受到刺激,使膀胱逼尿肌频繁收缩所致。这些炎症可能导致膀胱敏感度过高,轻微的刺激就会引起强烈的排尿欲望。患者可以到医院通过膀胱造影术、超声波检查等方式确定具体情况并配合医生针对病因进行针对性处理。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是指由神经系统病变导致的排尿异常,包括脊髓损伤、多发性硬化症等。中枢或周围神经系统的损害会影响大脑对膀胱和尿道的控制,进而导致尿失禁的发生。患者需要在专业医师指导下接受行为疗法、盆底肌肉训练等康复治疗,同时可能需长期服用抗胆碱药如山莨菪碱以减轻症状。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症患者的神经功能受损,无法正常控制膀胱和尿道的功能,导致尿失禁的发生。建议患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免过量饮水,特别是在睡前限制液体摄入量,以减少夜间尿频现象。若症状持续未得到改善,应及时就医进行相关检查,例如尿流动力学检查、超声波检查以及直肠指诊等,以便进一步评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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