39问医生

老年精神病吃什么药

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老年精神病患者可以遵医嘱服用利培酮、奥氮平、喹硫平、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于精神类疾病的复杂性,建议老年人在专业医生的指导下使用上述药物,并密切观察病情变化。
1.利培酮
利培酮适用于精神分裂症及相关障碍。该药物能通过拮抗D2受体而具有明显的镇静和安定效果。治疗开始时剂量逐渐增加至有效剂量,需监测可能出现的运动障碍等副作用。
2.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及其他相关障碍。其作用机制主要是阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体,从而产生镇静、情绪稳定化的作用。闭角型青光眼患者禁用;可能引起体重增加,应定期评估。
3.喹硫平
喹硫平可改善精神分裂症的相关阳性症状如幻觉、妄想等,也可减轻阴性症状如思维贫乏、情感淡漠等。本品为高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂,能够有效地降低大脑皮层神经元的兴奋性,起到抑制异常放电的目的。建议从低剂量开始治疗,并根据需要调整剂量。常见的不良反应包括嗜睡、便秘和体重增加。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可用于癫痫发作的预防以及各种类型的精神病所致的焦虑状态的对症处理。本品属于苯二氮卓类药物,可以增强脑内GABA的活性,使过度兴奋的神经细胞膜稳定下来,进而控制异常放电。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性,突然停药可能导致戒断症状。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症及相关障碍的急性期或维持期的治疗。此药能调节多巴胺D2受体的功能,有助于缓解阳性症状如幻觉、妄想等。服用期间应注意观察是否出现代谢综合征的症状,如体重变化、血糖水平升高等。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用,不可随意增减剂量或更改服药时间。针对老年精神病患者的治疗,饮食方面宜清淡且营养均衡,避免摄入刺激性强的食物如咖啡因和酒精。同时,家属要给予充分的理解和支持,帮助患者建立规律的生活作息,促进病情恢复。
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2024-01-09 浏览100
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