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糖尿病肾病临床表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病肾病的临床表现为浮肿、尿液改变、血压升高、肾功能衰竭以及贫血,这些症状可能表明糖尿病已经影响到肾脏。由于糖尿病肾病可能导致严重的健康问题,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.浮肿
由于血糖控制不佳导致肾脏滤过膜损伤,使蛋白质从尿中流失,血浆白蛋白降低,血液渗透压下降,水分滞留于体内形成水肿。主要表现在眼睑、足踝等组织疏松处,也可见于全身。
2.尿液改变
当患者存在糖尿病肾病时,会导致肾小球过滤功能受损,进而影响到正常的排泄功能,此时可能会出现尿频、尿急以及夜尿增多的现象。随着病情的发展,还可能会伴随泡沫尿的情况发生。这些症状通常出现在尿液中,可能伴有颜色和气味的变化。
3.血压升高
高血糖状态下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留和血压上升。高血压常伴随在糖尿病肾病的发展过程中,可测量上肢肱动脉血压来评估。
4.肾功能衰竭
糖尿病肾病发展至一定阶段后,会逐渐出现肾功能减退,这是由于长期高血糖导致肾小球硬化、肾小管损伤和纤维化所致。肾功能衰竭通常表现为慢性症状,如尿量减少、夜尿增多等,也可能有急性发作,严重时可能导致尿毒症。
5.贫血
若患者的糖尿病肾病进展到了终末期,就会出现肾性贫血的症状,主要是因为促红细胞生成素缺乏、铁代谢紊乱等原因引起的。贫血通常伴随乏力、头晕等症状,可通过全血细胞计数检测确认是否存在贫血。
针对糖尿病肾病的相关症状,建议进行血糖监测、尿常规、肾功能测试和微量白蛋白尿筛查以评估病情。治疗措施包括饮食调整、降糖药物治疗如二甲双胍、胰岛素治疗,以及必要时的血压控制药物如培哚普利。患者应定期复查,遵循医嘱调整治疗方案。同时,还要注意休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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