诊断脂肪肝的首选方法是肝脏超声检查，此外还可通过肝脏活检、血清转氨酶检测、血脂分析以及糖化血红蛋白水平测定等手段进行评估。若症状持续或加重，应尽快就医以获取专业指导。
1.肝脏超声检查
肝脏超声检查通常在医院门诊完成，患者平卧位下由经验丰富的超声科医师操作，利用高频声波成像肝脏结构。此无创性检查能清晰显示肝脏内部情况，如脂肪变性程度、是否存在结节等，有助于评估脂肪肝的程度及鉴别其他原因引起的肝肿大。
2.肝脏活检
肝脏活检是在局部麻醉下从患者的腹部取一小块组织样本进行显微镜下观察，通常在医院门诊完成。通过分析组织标本中的细胞类型和结构特征来判断是否存在脂肪变性和炎症反应，从而辅助诊断脂肪肝及其严重程度。
3.血清转氨酶检测
血清转氨酶检测是抽取血液样本来测量ALT和AST水平，一般在医院检验科快速完成。高水平的转氨酶指示存在肝细胞损伤，对于酒精性脂肪肝尤为重要，因为长期饮酒会导致肝功能异常。
4.血脂分析
血脂分析包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的检测，在医疗机构实验室进行抽血化验。高脂血症会促进脂肪在肝内的沉积，因此对脂肪肝的诊断有重要意义。
5.糖化血红蛋白水平测定
糖化血红蛋白水平测定是通过专业仪器对采集的血液样本进行处理后得出结果，反映过去8-12周内血糖平均水平。该指标可作为辅助诊断糖尿病并评估其控制状况，间接反映肝脏是否受到高血糖影响。
在进行肝脏超声检查前，应空腹至少6小时以减少胃肠道气体干扰；肝脏活检需注意穿刺点的选择以及术后压迫止血，以免引起出血或其他并发症。血脂分析前1周内应避免进食高脂食物，以免影响结果准确性。
1.肝脏超声检查
肝脏超声检查通常在医院门诊完成，患者平卧位下由经验丰富的超声科医师操作，利用高频声波成像肝脏结构。此无创性检查能清晰显示肝脏内部情况，如脂肪变性程度、是否存在结节等，有助于评估脂肪肝的程度及鉴别其他原因引起的肝肿大。
2.肝脏活检
肝脏活检是在局部麻醉下从患者的腹部取一小块组织样本进行显微镜下观察，通常在医院门诊完成。通过分析组织标本中的细胞类型和结构特征来判断是否存在脂肪变性和炎症反应，从而辅助诊断脂肪肝及其严重程度。
3.血清转氨酶检测
血清转氨酶检测是抽取血液样本来测量ALT和AST水平，一般在医院检验科快速完成。高水平的转氨酶指示存在肝细胞损伤，对于酒精性脂肪肝尤为重要，因为长期饮酒会导致肝功能异常。
4.血脂分析
血脂分析包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的检测，在医疗机构实验室进行抽血化验。高脂血症会促进脂肪在肝内的沉积，因此对脂肪肝的诊断有重要意义。
5.糖化血红蛋白水平测定
糖化血红蛋白水平测定是通过专业仪器对采集的血液样本进行处理后得出结果，反映过去8-12周内血糖平均水平。该指标可作为辅助诊断糖尿病并评估其控制状况，间接反映肝脏是否受到高血糖影响。
在进行肝脏超声检查前，应空腹至少6小时以减少胃肠道气体干扰；肝脏活检需注意穿刺点的选择以及术后压迫止血，以免引起出血或其他并发症。血脂分析前1周内应避免进食高脂食物，以免影响结果准确性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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