为什么怀孕了还会来月经可能是妊娠月经、先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、子宫内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.妊娠月经
部分孕妇体内激素水平变化较大，在孕早期会出现短暂的子宫内膜脱落出血现象。此为正常生理现象，无需特殊处理，注意观察即可。
2.先兆流产
若孕妇存在黄体功能不全、甲状腺功能减退等问题，可能导致出现先兆流产的情况。此时由于胚胎发育异常，可能会导致阴道流血的现象发生。对于先兆流产的患者，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3.异位妊娠
当受精卵没有成功着床于宫腔内而是在输卵管或其他部位着床时，会导致局部组织充血水肿和坏死，引起破裂出血，从而出现腹痛以及阴道出血的症状。针对异位妊娠的患者，需要及时就医通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术、输卵管造口术等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生，向宫颈外口突出形成赘生物，通常由慢性炎症长期刺激引起。息肉质地脆嫩，容易受到摩擦或者接触后发生破损和出血。宫颈息肉通常采用妇科微创手术摘除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫内膜炎
如果女性在怀孕期间免疫力低下，细菌上行感染到子宫内膜，则会引起子宫内膜炎的发生。炎症因子刺激下，可导致子宫内膜充血水肿，进而诱发阴道出血。如果是急性子宫内膜炎，可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；如果是慢性子宫内膜炎则需采取物理疗法促进炎症吸收。
孕期出血可能会影响母婴健康，建议孕妇定期进行产科检查，包括超声波检查以监测胎儿状况。必要时，还需进行人绒毛膜检测，以排除其他潜在的问题。
1.妊娠月经
部分孕妇体内激素水平变化较大，在孕早期会出现短暂的子宫内膜脱落出血现象。此为正常生理现象，无需特殊处理，注意观察即可。
2.先兆流产
若孕妇存在黄体功能不全、甲状腺功能减退等问题，可能导致出现先兆流产的情况。此时由于胚胎发育异常，可能会导致阴道流血的现象发生。对于先兆流产的患者，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3.异位妊娠
当受精卵没有成功着床于宫腔内而是在输卵管或其他部位着床时，会导致局部组织充血水肿和坏死，引起破裂出血，从而出现腹痛以及阴道出血的症状。针对异位妊娠的患者，需要及时就医通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术、输卵管造口术等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生，向宫颈外口突出形成赘生物，通常由慢性炎症长期刺激引起。息肉质地脆嫩，容易受到摩擦或者接触后发生破损和出血。宫颈息肉通常采用妇科微创手术摘除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫内膜炎
如果女性在怀孕期间免疫力低下，细菌上行感染到子宫内膜，则会引起子宫内膜炎的发生。炎症因子刺激下，可导致子宫内膜充血水肿，进而诱发阴道出血。如果是急性子宫内膜炎，可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；如果是慢性子宫内膜炎则需采取物理疗法促进炎症吸收。
孕期出血可能会影响母婴健康，建议孕妇定期进行产科检查，包括超声波检查以监测胎儿状况。必要时，还需进行人绒毛膜检测，以排除其他潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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