乙肝一般指慢性乙型肝炎，乙肝245阳性是指乙型肝炎病毒表面抗体阳性，慢性乙型肝炎病毒表面抗体阳性和乙型肝炎病毒核心抗体阳性，区别在于二者的感染状态不同。
1、慢性乙型肝炎病毒表面抗体阳性
慢性乙型肝炎病毒表面抗体阳性，是指患者曾经感染过乙型肝炎病毒，并且免疫系统在清除病毒时产生的抗体。而慢性乙型肝炎病毒表面抗体阳性的患者，可能会在接种乙型肝炎病毒疫苗时，体内抗体呈阳性。慢性乙型肝炎病毒表面抗体阳性的患者，如果肝功能正常，且没有临床症状，不需要特殊治疗。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2、慢性乙型肝炎病毒核心抗体阳性
慢性乙型肝炎病毒核心抗体阳性，是指患者曾经感染过乙型肝炎病毒，并且在感染后的一段时间内，身体免疫系统清除病毒时产生的抗体。而慢性乙型肝炎病毒核心抗体阳性的患者，可能会在接种乙型肝炎病毒疫苗时，体内抗体呈阳性。慢性乙型肝炎病毒核心抗体阳性的患者，如果肝功能正常，且没有临床症状，不需要特殊治疗。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生的指导下口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。
建议慢性乙型肝炎的患者在日常生活中要注意避免与他人共用餐具，以免造成交叉感染的情况发生。另外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如避免熬夜、吸烟等，以免加重肝脏损伤的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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复方鳖甲软肝片
水飞蓟宾胶囊
