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宝宝皮肤发黄怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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宝宝皮肤发黄可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁或巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当肝脏无法有效地将胆红素转化为其他形式并将其排出体外时,会导致血液中的胆红素水平升高,从而引起皮肤和眼白部分出现黄色染色。轻度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗,但需密切监测病情变化。严重情况下,可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加,超过了肝、肾处理胆红素的能力,未结合胆红素潴留于血液中,使皮肤和黏膜出现黄染现象。通常需要光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内可以将胆红素转化为未结合胆红素,而未结合胆红素通过肠肝循环被重新吸收到血液循环中,进一步加重了胆红素的负荷,进而引起皮肤黄染。一般不需特殊处理,停母乳后即可自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病,胆汁不能排入肠道,导致胆红素逆流入血,引起皮肤巩膜黄染。主要通过葛西手术等手术方式解除梗阻,促进胆汁引流。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖,产生大量单克隆IgM,导致其分子量较大,不能被正常代谢掉,进而影响到胆红素的代谢,使其在体内积累,造成皮肤、眼睛等部位出现黄染的现象。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
针对皮肤黄染的情况,建议家长带孩子进行肝功能测试、血常规检查以及直接胆红素检测以评估胆红素水平。此外,注意观察孩子的精神状态和食欲是否受影响,避免过度疲劳和感染风险。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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