牙龈发紫黑可能是外伤、慢性肾衰竭、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、贫血等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤和出血，引起局部毛细血管破裂，血液中的红细胞破裂导致含铁血黄素沉积，进而使牙龈呈现紫色。对于外伤引起的牙龈发紫，可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏无法正常工作，无法清除体内的废物和液体，会导致毒素积聚并影响血液中的氧气运输，从而引起皮肤和黏膜出现色素沉着的现象。治疗慢性肾衰竭通常需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内废物和多余的液体。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血功能障碍，当血小板数量低于正常范围时，机体的止血能力下降，容易形成瘀斑和紫癜。治疗血小板减少性紫癜的方法包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及皮下注射生物制剂，如利妥昔单抗、奥法木单抗等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致出血时间延长，此时牙龈部位毛细血管壁受损，血液流出后不能及时凝固而呈现出紫色。凝血功能障碍的治疗需针对具体原因，可能需要补充缺乏的凝血因子，如维生素K、纤维蛋白原等；若为遗传性凝血因子缺乏，则需要基因活化凝血因子Ⅸ、基因活化凝血因子Ⅶ等。
5.贫血
贫血时，血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力降低，导致口腔黏膜和牙龈组织缺氧，从而出现颜色改变。纠正贫血的措施包括调整饮食结构，增加富含铁质的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等，严重时还需服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群。如有持续的牙龈变色或其他异常表现，应及时就医以便进行相应的实验室检测，例如全血计数、尿液分析和粪便潜血试验。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤和出血，引起局部毛细血管破裂，血液中的红细胞破裂导致含铁血黄素沉积，进而使牙龈呈现紫色。对于外伤引起的牙龈发紫，可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏无法正常工作，无法清除体内的废物和液体，会导致毒素积聚并影响血液中的氧气运输，从而引起皮肤和黏膜出现色素沉着的现象。治疗慢性肾衰竭通常需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内废物和多余的液体。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血功能障碍，当血小板数量低于正常范围时，机体的止血能力下降，容易形成瘀斑和紫癜。治疗血小板减少性紫癜的方法包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及皮下注射生物制剂，如利妥昔单抗、奥法木单抗等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致出血时间延长，此时牙龈部位毛细血管壁受损，血液流出后不能及时凝固而呈现出紫色。凝血功能障碍的治疗需针对具体原因，可能需要补充缺乏的凝血因子，如维生素K、纤维蛋白原等；若为遗传性凝血因子缺乏，则需要基因活化凝血因子Ⅸ、基因活化凝血因子Ⅶ等。
5.贫血
贫血时，血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力降低，导致口腔黏膜和牙龈组织缺氧，从而出现颜色改变。纠正贫血的措施包括调整饮食结构，增加富含铁质的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等，严重时还需服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群。如有持续的牙龈变色或其他异常表现，应及时就医以便进行相应的实验室检测，例如全血计数、尿液分析和粪便潜血试验。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
重组人红细胞生成素-β注射液
硫唑嘌呤片
定坤丹
