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新生儿吐血是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿吐血可能是胃食管反流、先天性凝血因子缺乏、新生儿出血症、感染性胃肠炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,这些疾病都可能导致出血。由于新生儿的免疫系统发育不完善,容易受到感染,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床表现。当胃酸或其他消化液回流到食管时,可能导致局部黏膜受损而出现吐血。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性凝血因子缺乏
先天性凝血因子缺乏导致血液凝固障碍,容易引起出血倾向,包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及呕血等症状。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法,例如维生素K依赖凝血因子缺乏者可以注射维生素K注射液;非维生素K依赖凝血因子缺乏则需要通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式进行治疗。
3.新生儿出血症
新生儿出血症是因为维生素K依赖凝血因子合成减少所致,会导致凝血功能异常,从而引起新生儿发生自发出血的现象。新生儿出血症通常采用口服或者肌肉注射的方式给予维生素K进行治疗,必要时也可静脉注射。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜,导致其通透性增加,红细胞从破损的血管中逸出进入消化道,随着呕吐物排出体外。轻至中度脱水的患儿可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱,重症患者需及时就医并接受静脉补液治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微创伤后易破裂出血。对于反复出血且保守治疗无效的患者,内镜下硬化剂注射、激光治疗等微创手术方式可能有效控制出血。
建议密切监测宝宝的生命体征,定期评估病情变化,同时注意观察是否有贫血迹象,可在医生指导下进行血常规检查以确定是否存在贫血。
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2024-02-24 浏览100
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