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为什么癌症治不好

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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癌症难以治愈可能与癌基因激活、抑癌基因失活、DNA修复基因突变、免疫逃逸以及治疗抵抗有关。这些复杂的原因导致癌症的治疗难度增加,因此,针对不同的病因选择合适的治疗方案至关重要。建议患者在专业医生的指导下接受个体化治疗,并定期监测病情变化。
1.癌基因激活
癌基因编码促进细胞生长、增殖和分化的蛋白,当其被异常激活时,会导致细胞过度增殖并形成肿瘤。这使得癌细胞快速繁殖,难以控制。针对癌基因激活的治疗通常包括靶向药物,如酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼,旨在阻断特定信号通路以减缓癌细胞增长。
2.抑癌基因失活
抑癌基因通过调控细胞周期、凋亡等过程来抑制细胞恶性转化。当这些基因功能丧失时,细胞失去正常的生长调控,容易发生恶变。恢复抑癌基因功能是治疗中的一种策略,例如使用重组人血管内皮抑制素进行治疗,可以提高患者生存率。
3.DNA修复基因突变
DNA修复基因负责识别并纠正细胞分裂过程中产生的损伤,若这些基因出现突变,则可能导致无法正确修复DNA损伤,增加致癌风险。DNA修复缺陷可导致化疗耐药性,此时可考虑采用小分子抗癌药物联合应用的方式增强疗效,如依托泊苷联合顺铂用于小细胞肺癌患者的姑息治疗。
4.免疫逃逸
癌细胞能够表达多种分子,欺骗机体免疫系统,使其不攻击癌细胞。这使得癌细胞得以逃脱免疫系统的监视和清除。免疫疗法针对免疫逃逸机制发挥作用,如PD-1/PD-L1抑制剂阿特珠单抗能重新激发机体对癌细胞的免疫应答。
5.治疗抵抗
部分癌细胞存在原发性或获得性耐药机制,使它们对某些治疗方法产生抵抗力。为了克服治疗抵抗,临床实践中常监测肿瘤组织中的耐药机制,并调整治疗方案,如转移性结直肠癌患者对西妥昔单抗产生T790M耐药后,可选用奥希替尼进行二线治疗。
建议定期进行体检,特别是癌症筛查,以便早期发现病变。同时关注生活方式因素,如吸烟、饮食习惯等,采取健康的生活方式可能有助于预防某些类型的癌症。
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2023-12-29 浏览100
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