来大姨妈指的是来月经，来月经前头痛是否正常，需结合具体原因综合分析。来月经前头痛可能是生理现象，属于正常情况，也有可能是偏头痛、紧张性头痛等不正常的情况。
1、正常的情况
来月经前，女性体内的激素水平会出现明显的变化，此时会导致颅内的血管收缩，从而引起头痛症状，这属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗，一般在月经结束后，症状会逐渐缓解。
2、偏头痛
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作、持续时间长、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。因此，患者在来月经前出现偏头痛是不正常的。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物来缓解头痛症状。
3、紧张性头痛
紧张性头痛是指双侧颈枕部或全头部的紧束性、压迫性、非搏动性头痛，可能与不良的生活习惯、精神刺激、饮食不当等因素有关。患者主要表现为头部有头皮紧箍感、头痛，多发生于头顶、额部、颞部等，也可出现在来月经前头痛症状。患者可遵医嘱使用酮洛芬、萘普生等药物来缓解头痛症状。
此外，颈椎病、颅内病变等也可能会导致患者出现来月经前头痛的症状，如果头痛症状较为频繁且严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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