通常情况下，牙上长黑点多考虑是龋齿引起的，也不排除是牙结石、牙髓炎等疾病造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因选择合适的治疗方式。
1、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引起慢性进行性的破坏，主要表现为无机质脱矿和有机物分解。随着病情的发展，可能会出现牙齿变黑、疼痛等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，在一定程度上能够缓解病情。必要时，也可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、布洛芬颗粒等药物进行治疗，有利于病情的恢复。
2、牙结石
长期不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣在牙齿缝中长时间堆积，从而出现牙结石的情况。如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致牙龈出血、口臭等。因此要保持良好的刷牙习惯，也可以遵医嘱通过龈上洁治术的方式进行治疗。
3、牙髓炎
由于牙髓部位受到炎症刺激，可能会出现疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。必要时，也可以积极配合医生，通过根管治疗来处理。
除此之外，也不排除是牙釉质发育不良、四环素类牙齿、氟中毒等原因造成的，建议患者及时就医并治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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