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肝硬化腹水症状治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化腹水的症状包括腹胀、腹部膨隆、尿量减少、下肢水肿和腹壁静脉曲张,通常需要在专业医生的指导下进行治疗。由于肝硬化腹水可能伴随严重的肝脏疾病,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腹胀
腹水会导致肠道内积液增多,使胃肠道受压和消化功能减弱,进而引发腹胀。腹腔内压力增高会压迫胃部,导致食物在胃肠中滞留时间延长,从而出现腹胀的情况。
2.腹部膨隆
由于肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,血液成分外渗至腹腔形成腹水。当腹水量较多时,会引起腹部膨隆的现象。腹水使得腹腔内的体积增大,因此会出现腹部膨隆的症状。
3.尿量减少
肝硬化患者常伴随门脉高压,肾脏毛细血管通透性增加,水分通过这些途径进入腹腔而引起腹水。此时肾素-醛固酮系统被激活,促进钠离子重吸收,进一步加重液体潴留,表现为尿量减少。腹水压迫盆腔脏器,影响血液循环,导致肾脏血液供应不足,从而使肾小球滤过率降低,进而引起尿量减少。
4.下肢水肿
肝硬化腹水可能会影响心脏的功能,导致回心血量减少,从而影响到肾脏的正常代谢功能,致使体内水分潴留,诱发下肢水肿。腹水使得膈肌上抬,影响胸廓活动度,进而影响肺通气,造成呼吸困难,此时为了满足机体的氧气需求,需采取端坐位来缓解呼吸不畅,久之可导致下肢血液循环受阻,水分堆积于下肢,从而引起下肢水肿。
5.腹壁静脉曲张
肝硬化时,肝脏结构发生改变,肝窦受损,导致门静脉血流受阻,进而引起腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张是由于门静脉高压引起的侧支循环开放所致,通常出现在食管下段、胃底等部位。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估腹水情况,必要时还可进行腹水穿刺细胞学检查。对于肝硬化腹水,可以遵医嘱使用利尿剂如进行治疗,同时应注意饮食管理,避免高盐摄入,保持充足休息,以减轻腹水症状并改善预后。
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2024-03-19 浏览100
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