舌胖大可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脾胃湿热、脾肾阳虚等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在短时间内进食过多，可能会导致食物在胃肠道内不能及时地消化和吸收，从而导致舌头变大。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可通过改善饮食习惯来缓解症状。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、大便黏腻、舌苔黄腻等症状。患者可遵医嘱口服甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。
3、脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾肾阳气不足，阳气温煦能力减弱，使患者出现一系列寒症，通常是由于久病不愈、先天不足、房事过多等因素引起。患者会出现舌胖、面色苍白、腹泻、四肢不温等症状。患者可遵医嘱口服附子理中丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如痰湿阻滞等，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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