间接胆红素低是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

间接胆红素低可能是铁利用障碍贫血、溶血性贫血、先天性无葡萄糖醛酸基转移酶、肝硬化、胆道梗阻等疾病的表现,需要进一步检查以确定具体原因。建议患者及时就医并接受专业指导。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍贫血会导致铁吸收和利用异常,进而影响红细胞的合成,导致间接胆红素降低。因为体内缺乏铁元素,无法正常合成血红蛋白,间接胆红素不能正常排出体外。患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗,改善不适症状。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时由于红细胞破坏速率增加超过了骨髓造血的代偿能力,会出现贫血的情况,此时间接胆红素会升高,但若病情得到控制,则可能使间接胆红素恢复正常水平。对于溶血性贫血,通常需要针对原发病进行治疗,如自身免疫性溶贫患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来治疗。
3.先天性无葡萄糖醛酸基转移酶
先天性无葡萄糖醛酸基转移酶会影响肝脏摄取未结合胆红素的能力,间接胆红素不能转化为直接胆红素,因此血液中的间接胆红素浓度也会偏低。确诊后,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物促进胆汁分泌,辅助缓解不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损,间接胆红素不能被及时转化成直接胆红素,从而出现间接胆红素偏低的现象。患者可在医生指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗,术后应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁排泄受阻,间接胆红素不能随胆汁进入肠道,导致其在血液中积聚,引起间接胆红素偏高。患者可通过经皮肝穿刺胆管引流术将胆汁引流出体外,减轻压力,也可在医生建议下采用内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗,需注意定期复查,监测病情变化。
日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,同时还要注意饮食调理,遵循清淡、易消化的原则,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。此外,建议定期进行血常规、生化指标检测以及腹部超声波检查,以监测间接胆红素水平的变化。

2024-02-10 03:18 举报
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