老年女性尿排不出来可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出。可通过提肛运动、Kegel运动等非手术方法加强盆底肌肉训练来改善。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌感染引起炎症反应，导致膀胱壁敏感度增加，出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。
3.膀胱结石
当存在有慢性的膀胱炎症时，会导致黏膜上皮脱落形成结晶体。这些小的结晶体随着时间的推移逐渐增大，最终形成膀胱结石。对于较小的结石可以考虑采用药物排石的方式进行处理，比如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。
4.前列腺增生
主要是因为年龄增长导致体内激素水平变化引起的良性病变，使后尿道延长、狭窄致膀胱颈阻力增加，以及膀胱逼尿肌功能改变，从而导致排尿困难、尿流变细等问题。可遵医嘱口服α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物缓解不适症状。
5.尿道狭窄
尿道外伤、炎症、先天畸形等原因导致尿道腔缩小或堵塞，影响尿液排出。可通过内镜下尿道扩张术、内镜下钬激光内切开术等方式进行治疗。
针对老年女性尿排不出的情况，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在神经源性膀胱的问题。在确诊前，应避免使用可能加重排尿困难的药物，如抗胆碱药阿托品。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出。可通过提肛运动、Kegel运动等非手术方法加强盆底肌肉训练来改善。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌感染引起炎症反应，导致膀胱壁敏感度增加，出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。
3.膀胱结石
当存在有慢性的膀胱炎症时，会导致黏膜上皮脱落形成结晶体。这些小的结晶体随着时间的推移逐渐增大，最终形成膀胱结石。对于较小的结石可以考虑采用药物排石的方式进行处理，比如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。
4.前列腺增生
主要是因为年龄增长导致体内激素水平变化引起的良性病变，使后尿道延长、狭窄致膀胱颈阻力增加，以及膀胱逼尿肌功能改变，从而导致排尿困难、尿流变细等问题。可遵医嘱口服α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物缓解不适症状。
5.尿道狭窄
尿道外伤、炎症、先天畸形等原因导致尿道腔缩小或堵塞，影响尿液排出。可通过内镜下尿道扩张术、内镜下钬激光内切开术等方式进行治疗。
针对老年女性尿排不出的情况，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在神经源性膀胱的问题。在确诊前，应避免使用可能加重排尿困难的药物，如抗胆碱药阿托品。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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