39问医生

手掌伸不开怎么回事

曾钢 骨科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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手掌伸不开可能是肌腱粘连、肌腱损伤、类风湿关节炎、先天性手部畸形、腕管综合症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌腱粘连
肌腱粘连是指由于创伤或其他原因导致的肌腱周围组织发生炎症反应和纤维化,进而引起肌腱与周围软组织间的粘连。这种粘连限制了肌腱的活动范围,从而影响到手掌的伸展。物理疗法如被动运动和主动运动训练可以增强肌腱和周围软组织的灵活性,改善粘连状态,促进其功能恢复。
2.肌腱损伤
肌腱损伤可能导致局部血液循环受阻、肿胀,甚至出现血肿,压迫周围的神经和血管,使手掌无法正常伸直。对于轻微的肌腱损伤,可通过冷敷、固定患处等方式进行处理;严重时则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和肿胀。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,可导致关节僵硬、肿胀和变形。当病变累及掌指关节时,会导致关节间隙狭窄,进而影响手掌的正常伸展。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展,延缓病情进展。
4.先天性手部畸形
先天性手部畸形可能由遗传因素或胚胎发育过程中受到干扰引起,这些异常包括骨骼结构不完整或缺失,导致手掌无法完全展开。矫正手术是常见的治疗方法,通过修复或重建受影响区域的解剖结构来纠正畸形。例如,采用切开术对挛缩的肌肉进行松解以恢复正常解剖位置。
5.腕管综合症
腕管综合症是由正中神经在腕管内受压引起的,而腕管是一个骨隧道,位于手腕中间,用于保护正中神经及其附近的血管。神经受压后可能会出现麻木、刺痛感以及手指无力等症状,严重者还可能出现手掌无法完全伸直的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解不适症状,必要时也可以采取开放性减压术的方式解除神经压迫。
针对手掌无法伸直的问题,建议定期进行手部功能评估,监测关节活动度的变化。适当的运动锻炼有助于维持关节灵活性,但应避免过度劳累以防加重病情。
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2024-04-11 浏览100
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