39问医生

为什么梅毒就打3次青霉素

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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梅毒螺旋体感染引起梅毒后,通常需要打3次青霉素治疗,但若为神经梅毒、心血管梅毒或妊娠期梅毒,则需调整为4-6次注射。治疗期间应避免性接触以防传染他人,并定期复查以监测病情变化。
1.梅毒螺旋体感染
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性传染病,主要通过性接触传播。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,因此使用青霉素是有效的。通常采用苄星青霉素进行治疗,即长效青霉素,分两侧臀部肌注,一次注射7500单位,共三次。
2.神经梅毒
神经梅毒由梅毒螺旋体侵犯神经系统引起,可导致脑膜炎、血管炎和脊髓痨等并发症,严重时可出现痴呆、瘫痪等症状。患者可在医生指导下使用水剂普鲁卡因青霉素G进行治疗,也可遵医嘱用苄星青霉素进行替代。
3.心血管梅毒
心血管梅毒是由于梅毒螺旋体长期存在而损害心脏瓣膜,可能导致心力衰竭。对于此病症,需要及时就医,在专业医师指导下使用苄星青霉素进行治疗。
4.妊娠期梅毒
妊娠期梅毒是指孕妇患有梅毒螺旋体感染,可通过胎盘垂直传播给胎儿,导致先天梅毒。此时应立即前往医院就诊,完善快速血浆反应素环状卡片试验、非特异性梅毒螺旋体明胶凝集试验等检查后,配合医生使用苄星青霉素进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,特别是在接受抗生素治疗期间。必要时,还应进行脑脊液分析、血常规以及生化检查,以评估治疗效果并发现潜在的神经梅毒或其他并发症。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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