老年人做肾穿刺的风险包括出血倾向、感染、血尿、高血压危象和急性肾功能衰竭。
1.出血倾向
出血倾向是因为老年人凝血功能减退，易导致术后出现皮下瘀斑、呕血、咯血等。可增加失血性休克的发生率，严重时甚至会威胁生命安全。
2.感染
感染是由于穿刺过程中皮肤消毒不彻底或无菌操作不当引起的细菌入侵，可能导致局部红肿、疼痛等症状。若未及时处理，可能会引起全身炎症反应综合征，进一步加重病情。
3.血尿
血尿主要是因为肾穿刺损伤了肾脏组织，导致血液进入尿液中。长期存在可能引发贫血、肾功能损害等问题。需密切监测并预防并发症发生。
4.高血压危象
高血压危象是指血压急剧升高的状态，此时容易诱发脑血管意外事件。会导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重者可导致昏迷、意识障碍等。
5.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由多种原因引起的短期内肾功能急剧下降，肾穿刺后会导致肾实质受到直接损伤，进而影响肾小球滤过功能。患者可能出现尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状，需要紧急治疗以防止进一步恶化。
肾穿刺是一项有创检查，在进行此操作前应评估患者的全身状况及是否存在禁忌证，以降低风险。老年患者在接受肾穿刺后需注意休息，避免剧烈运动，同时观察是否有异常情况发生。
1.出血倾向
出血倾向是因为老年人凝血功能减退，易导致术后出现皮下瘀斑、呕血、咯血等。可增加失血性休克的发生率，严重时甚至会威胁生命安全。
2.感染
感染是由于穿刺过程中皮肤消毒不彻底或无菌操作不当引起的细菌入侵，可能导致局部红肿、疼痛等症状。若未及时处理，可能会引起全身炎症反应综合征，进一步加重病情。
3.血尿
血尿主要是因为肾穿刺损伤了肾脏组织，导致血液进入尿液中。长期存在可能引发贫血、肾功能损害等问题。需密切监测并预防并发症发生。
4.高血压危象
高血压危象是指血压急剧升高的状态，此时容易诱发脑血管意外事件。会导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重者可导致昏迷、意识障碍等。
5.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由多种原因引起的短期内肾功能急剧下降，肾穿刺后会导致肾实质受到直接损伤，进而影响肾小球滤过功能。患者可能出现尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状，需要紧急治疗以防止进一步恶化。
肾穿刺是一项有创检查，在进行此操作前应评估患者的全身状况及是否存在禁忌证，以降低风险。老年患者在接受肾穿刺后需注意休息，避免剧烈运动，同时观察是否有异常情况发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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