浑身出大汗但还发冷可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能减退、低血糖症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，从而出现浑身出大汗的症状；同时炎症反应还会引起血管收缩和舒张功能障碍，导致外周循环阻力增加、回心血量减少，进而引发血压下降、四肢厥冷等临床表现。感染性休克患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热增多，因此会出现出汗多的情况。此外，甲状腺激素还可以增强心脏的兴奋性，引起心率加快，导致血液循环加速，进一步散热，出现怕冷的感觉。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药控制病情，常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重不足，机体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪来供能，会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸具有利尿作用，会导致排尿量增加，水分丢失过多会引起脱水，表现为口干舌燥、皮肤干燥等症状。另外，酮体代谢过程中产生的热量较多，这些多余的热量需要通过出汗的方式散发出去，所以患者会感到发热。轻度至中度的糖尿病酮症酸中毒可通过口服补液或静脉输液纠正电解质失衡和补充水分，重症需立即前往医院接受专业治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响机体对压力的正常反应，包括体温调节。这可能导致出汗不适当和体温过低的现象。确诊后，医生可能会开具氢化可的松或等皮质类固醇替代治疗以恢复正常的生理功能。
5.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致交感神经兴奋，出现出汗、颤抖等症状。当血糖持续降低时，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，就会刺激身体释放更多的去甲肾上腺素，进一步加剧出汗和寒战。对于频繁发生的低血糖症，医生可能会建议调整饮食结构或增加餐次频率，必要时给予口服快速吸收碳水化合物制剂如含糖饮料或糖果。
针对浑身出大汗伴随发冷的症状，建议进行血常规、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以排除感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等情况。适当的营养支持有助于改善预后，应避免食用高碘食物如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，从而出现浑身出大汗的症状；同时炎症反应还会引起血管收缩和舒张功能障碍，导致外周循环阻力增加、回心血量减少，进而引发血压下降、四肢厥冷等临床表现。感染性休克患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热增多，因此会出现出汗多的情况。此外，甲状腺激素还可以增强心脏的兴奋性，引起心率加快，导致血液循环加速，进一步散热，出现怕冷的感觉。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药控制病情，常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重不足，机体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪来供能，会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸具有利尿作用，会导致排尿量增加，水分丢失过多会引起脱水，表现为口干舌燥、皮肤干燥等症状。另外，酮体代谢过程中产生的热量较多，这些多余的热量需要通过出汗的方式散发出去，所以患者会感到发热。轻度至中度的糖尿病酮症酸中毒可通过口服补液或静脉输液纠正电解质失衡和补充水分，重症需立即前往医院接受专业治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响机体对压力的正常反应，包括体温调节。这可能导致出汗不适当和体温过低的现象。确诊后，医生可能会开具氢化可的松或等皮质类固醇替代治疗以恢复正常的生理功能。
5.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致交感神经兴奋，出现出汗、颤抖等症状。当血糖持续降低时，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，就会刺激身体释放更多的去甲肾上腺素，进一步加剧出汗和寒战。对于频繁发生的低血糖症，医生可能会建议调整饮食结构或增加餐次频率，必要时给予口服快速吸收碳水化合物制剂如含糖饮料或糖果。
针对浑身出大汗伴随发冷的症状，建议进行血常规、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以排除感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等情况。适当的营养支持有助于改善预后，应避免食用高碘食物如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参附注射液
左甲状腺素钠片
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
