急性肾衰竭少尿无尿若由休克、严重感染、心力衰竭、肺栓塞或脑血管意外等病因引起，这些情况下可能导致多脏器功能衰竭，进而引发生命危险。患者应立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.休克
休克时由于组织灌注不足导致肾脏缺血、缺氧，进而引起肾小球滤过率下降和尿量减少。严重时可出现少尿或无尿。对于休克患者，应立即建立有效的静脉通路，保证足够的血容量补充，如快速输液或使用血管活性药物升压治疗等。
2.严重感染
严重感染会导致全身炎症反应，大量炎症介质释放，使肾血管收缩，肾血流量减少，肾功能受损，从而出现少尿或无尿的情况。针对严重感染引起的急性肾衰竭，需要积极抗感染治疗，同时密切监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，血压降低，影响肾脏血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而出现少尿或无尿的现象。改善心力衰竭状态是关键，可通过利尿剂如来减轻心脏负荷，增加尿液排出，缓解水肿。
4.肺栓塞
肺栓塞会引起右心室后负荷增加，导致右心室扩张和肥厚，进而影响左心室充盈和射血，造成肾动脉供血不足，出现少尿或无尿的症状。主要通过溶栓治疗进行处理，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外可能导致颅内高压，压迫颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起周围动脉收缩，外周阻力增大，血压升高，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，进而表现为少尿或无尿。控制高血压是关键，常用降压药包括硝苯地平片、卡托普利片等，需遵照医生指导服用。
建议定期监测患者的液体平衡和电解质水平，以预防水电解质紊乱。推荐进行肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-30 03:22 举报
