39问医生

纵膈中有淋巴结影怎回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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纵膈中有淋巴结影可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在血液中形成微小栓子,这些栓子可能通过血液循环到达纵隔并形成结节。典型表现为咳嗽、发热和体重减轻。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白过度增生,导致淋巴细胞异常增殖,进而引起纵隔内出现淋巴结肿大。常伴随贫血、出血倾向等症状。化疗是主要治疗方式,常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤,由淋巴组织中的异常淋巴细胞不受控制地增殖所致。病变可发生在全身各处,包括纵隔。临床表现多样,取决于受累器官。化学治疗是首选治疗方法,例如环磷酰胺、阿霉素等。
4.胃癌
胃癌晚期时,癌细胞可能会发生远处转移,转移到纵隔淋巴结。患者可能出现上腹部不适、消瘦等症状。手术切除仍是根治性治疗的主要手段,如全胃切除术。
5.肺癌
当肺癌向纵隔淋巴结转移时,会导致淋巴结肿大。吸烟者更容易患上这种疾病,且通常伴有持续性干咳、痰中带血等症状。针对局部晚期肺癌患者的综合治疗包括同步放化疗,其中紫杉醇或多西他赛可用于化疗。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测纵隔淋巴结的变化。必要时,医生还可能会推荐进行活检以确定淋巴结的具体性质。
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2024-02-16 浏览100
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