月经刚来是红色，后面几天都是咖啡色，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
月经刚来时，子宫内膜刚开始脱落，可能会出现阴道少量出血的情况，如果没有伴随其他不适症状，则属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，避免吃辛辣刺激性的食物。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经提前、月经颜色改变等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意保持良好的心态。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生。患者一般会表现为阴道异常出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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