39问医生

房颤是什么原因引起的?怎么预防?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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房颤可能是由心房结构和功能异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等病因引起的。为了预防,建议定期体检,监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒。若患者有相关风险因素或既往病史,应及时就医并接受专业指导。
1.心房结构和功能异常
心房结构和功能异常包括心房扩大、心肌损伤等,这些改变可能导致心内膜电位不均匀,从而引起心律失常。针对心房结构和功能异常的治疗可能涉及药物如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心率,以及手术如射频消融术来恢复正常心律。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变,进而影响心房的电生理特性,增加心房颤动的风险。对于心脏瓣膜病患者,可以使用抗凝药物进行治疗,例如华法林钠片、利伐沙班片等,以减少血栓形成风险。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致心房壁增厚、心房腔缩小,心房内的压力梯度增大,容易诱发心房颤动的发生。患者可以在医生指导下服用降压药控制血压水平,比如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血和心肌细胞损伤,这可能会导致心房组织的电生理异常,从而增加心房颤动的风险。改善生活方式是防治冠状动脉粥样硬化的首选方法。患者应戒烟限酒,合理饮食,适当运动,保持心情愉悦。
5.心力衰竭
心力衰竭时,由于心室收缩功能下降,左心室血液回流至肺静脉增多,使肺静脉扩张并压迫邻近的心房肌,导致心房颤动的发生。患者可在医生指导下应用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂,有助于降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。
建议定期进行心血管健康评估,包括心电图、超声心动图等检查,以监测心房状态。同时,均衡饮食,限制钠盐摄入,有助于控制高血压,预防房颤的发生。
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2024-02-15 浏览100
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