心绞痛可以采取硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素、类药物等止疼治疗。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以避免心血管事件发生。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌血流供应来缓解心绞痛。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠等。这类药物能舒张血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，从而减轻心绞痛症状。适合急性发作时使用。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过抑制钙离子内流，降低心脏收缩力和心率，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。该药可稳定细胞外钙浓度，防止其进入细胞内，间接影响心肌代谢过程，起到镇静效果。适用于控制持续性胸痛。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔可以通过减慢心跳和降低血压来减少心肌耗氧量，改善心绞痛的症状。这类药物能够竞争性地阻断β肾上腺素受体，降低心脏的兴奋性和传导速度，从而减弱心肌收缩力，使心率下降。适用于慢性稳定性心绞痛患者。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松具有抗炎作用，可用于治疗因炎症引起的胸痛。该药物具有非特异性抗炎作用，能抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶，减少前列腺素E2的合成，进而抑制白三烯的产生，发挥抗炎作用。适用于急性心梗所致的心绞痛。
5.类药物
类药物如可以用于重度心绞痛患者的疼痛管理。这类药物通过激动中枢神经系统阿片受体而产生镇痛效应。对于严重胸痛有较好的止痛效果。需谨慎使用，避免成瘾。
心绞痛患者应避免剧烈运动，以免诱发或加重胸痛症状。建议定期服用医生开具的预防性药物，同时保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌血流供应来缓解心绞痛。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠等。这类药物能舒张血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，从而减轻心绞痛症状。适合急性发作时使用。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过抑制钙离子内流，降低心脏收缩力和心率，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。该药可稳定细胞外钙浓度，防止其进入细胞内，间接影响心肌代谢过程，起到镇静效果。适用于控制持续性胸痛。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔可以通过减慢心跳和降低血压来减少心肌耗氧量，改善心绞痛的症状。这类药物能够竞争性地阻断β肾上腺素受体，降低心脏的兴奋性和传导速度，从而减弱心肌收缩力，使心率下降。适用于慢性稳定性心绞痛患者。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松具有抗炎作用，可用于治疗因炎症引起的胸痛。该药物具有非特异性抗炎作用，能抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶，减少前列腺素E2的合成，进而抑制白三烯的产生，发挥抗炎作用。适用于急性心梗所致的心绞痛。
5.类药物
类药物如可以用于重度心绞痛患者的疼痛管理。这类药物通过激动中枢神经系统阿片受体而产生镇痛效应。对于严重胸痛有较好的止痛效果。需谨慎使用，避免成瘾。
心绞痛患者应避免剧烈运动，以免诱发或加重胸痛症状。建议定期服用医生开具的预防性药物，同时保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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