低危肺栓塞的治疗方案可以包括抗凝治疗、吸氧治疗、肺动脉高压靶向治疗、肺血管扩张剂、急性肺栓塞机械循环支持等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防血栓形成和扩大。起始剂量需调整至合适的范围，然后维持治疗。抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，减少肺栓塞的风险。对于低风险肺栓塞患者，主要是为了防止血栓再次发生。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。低危肺栓塞时，吸氧可缓解因栓子阻塞引起的呼吸困难。但应密切监测氧疗效果及可能发生的并发症。
3.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗涉及使用特定药物如波生坦、西地那非等针对不同机制的药物来降低肺动脉压力。这些药物能够舒张肺血管、改善血流动力学并减轻症状。适用于存在持续性肺动脉高压的低风险肺栓塞患者。
4.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等，通过增加肺血管阻力来缓解肺动脉高压。这类药物有助于改善肺栓塞后遗症导致的长期肺功能障碍。适合于存在慢性肺部效应的低风险肺栓塞患者。
5.急性肺栓塞机械循环支持
急性肺栓塞机械循环支持是在有指征的情况下给予患者体外膜式氧合（ECMO）或其他形式的机械辅助循环支持。此措施用于抢救急性严重肺栓塞引起的心脏骤停或濒临心脏骤停状态下的生命危险。仅限于极少数极高危病例。
在实施上述治疗措施的同时，建议定期评估患者的出血风险，特别是对于接受抗凝治疗者。适当的活动水平有助于促进血液循环，但在医嘱下进行，避免过度劳累以防诱发潜在的血栓事件。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防血栓形成和扩大。起始剂量需调整至合适的范围，然后维持治疗。抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，减少肺栓塞的风险。对于低风险肺栓塞患者，主要是为了防止血栓再次发生。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。低危肺栓塞时，吸氧可缓解因栓子阻塞引起的呼吸困难。但应密切监测氧疗效果及可能发生的并发症。
3.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗涉及使用特定药物如波生坦、西地那非等针对不同机制的药物来降低肺动脉压力。这些药物能够舒张肺血管、改善血流动力学并减轻症状。适用于存在持续性肺动脉高压的低风险肺栓塞患者。
4.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等，通过增加肺血管阻力来缓解肺动脉高压。这类药物有助于改善肺栓塞后遗症导致的长期肺功能障碍。适合于存在慢性肺部效应的低风险肺栓塞患者。
5.急性肺栓塞机械循环支持
急性肺栓塞机械循环支持是在有指征的情况下给予患者体外膜式氧合（ECMO）或其他形式的机械辅助循环支持。此措施用于抢救急性严重肺栓塞引起的心脏骤停或濒临心脏骤停状态下的生命危险。仅限于极少数极高危病例。
在实施上述治疗措施的同时，建议定期评估患者的出血风险，特别是对于接受抗凝治疗者。适当的活动水平有助于促进血液循环，但在医嘱下进行，避免过度劳累以防诱发潜在的血栓事件。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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