黑便与便血的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、病因不同
黑便的病因主要包括饮食、药物、胃肠道疾病等，饮食中如果摄入过多的动物内脏、血液等含铁较高的食物，或者服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物，都可能会引起黑便。便血主要是由于消化道出血所造成的，可能与胃溃疡、痔疮、肠道息肉等有关。
2、症状不同
黑便的症状主要表现为大便呈现黑色，并且不成形，可能会伴随腹痛、腹胀等症状。便血的症状主要表现为便中带血，或者呈现暗红色，血液一般不与粪便混合。
3、治疗方法不同
如果是饮食原因引起的黑便，一般不需要进行特殊治疗，通过饮食调理一般可以恢复正常。如果是由于胃溃疡、痔疮等原因引起的黑便，患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用血管收缩剂，如盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺等药物进行治疗。如果是肠道息肉引起的黑便，患者可以在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。
若患者出现较为明显的不适症状时，应尽早到正规医院完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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