通常情况下，血小板减少，大型血小板比率偏高可能是生理性因素引起的，但也不排除是巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等疾病导致的。
1、生理性因素
若患者近期营养不良，可能会导致血小板生成减少，从而出现血小板减少的情况。而巨幼细胞性贫血患者血液中的叶酸和维生素B12含量较少，导致血细胞DNA合成障碍，从而出现血小板减少的情况。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，血小板生成不足，从而出现血小板减少的现象。建议患者可以遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。
2、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血细胞巨幼病变的一种贫血。当患者患有巨幼细胞性贫血时，血细胞的成熟会受到阻碍，导致血小板的质量和数量会发生异常，从而出现血小板减少的情况。建议患者可以遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓造血功能衰竭时，血小板会出现减少的情况，从而出现血小板减少的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。
除上述内容外，还可能是急性白血病、脾功能亢进等原因导致的。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
阿司匹林肠溶片
硫唑嘌呤片
甘露聚糖肽口服溶液
