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术后肺栓塞的治疗方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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术后肺栓塞的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除、肺动脉导管抽吸和体位引流等。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防血液凝固,防止新的血栓形成。该措施旨在改善血液循环,减少术后肺栓塞的发生率。因为手术后长时间卧床会导致下肢深静脉血栓形成,进而引起肺栓塞。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速溶解已形成的血栓。此方法针对急性期大面积肺栓塞,可迅速恢复肺部血管通畅,挽救生命。
3.机械性血栓清除
机械性血栓清除是利用导管技术将阻塞的血栓取出,常见手段有经皮穿刺插管式碎栓术、经颈静脉肝内门体分流术等。该措施适合处理较大的、机化的血栓,其作用原理是直接移除导致肺循环受阻的物质来源,从而缓解肺栓塞引起的呼吸困难等症状。
4.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是一种介入性操作,在X线引导下将导管插入肺动脉内,然后用高压盐水冲洗或抽吸堵塞的血栓。该措施适用于部分患者,特别是那些存在严重呼吸困难或低血压的患者。这种技术可以直接清除肺动脉内的血栓,减轻肺栓塞的症状并改善预后。
5.体位引流
体位引流通常是在医生指导下采取头低足高位,促进下肢深静脉回流,预防血栓形成。该措施有助于降低术后发生肺栓塞的风险,因为适当的体位改变有利于促进血液循环,减少血液滞留。
术后肺栓塞患者应密切监测病情变化,定期复查超声心动图和D-二聚体水平,以便及时发现并处理可能存在的并发症。同时建议患者避免长时间静坐或站立,以防深静脉血栓形成。
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2024-01-18 浏览100
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